Версия для слабовидящих
 

КАК СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ»?

1 декабря 2017 г.

Диагноз ВИЧ-инфекция ставится только на основании результатов лабораторного исследования. Для тестирования на ВИЧ применяют несколько методов исследования: иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблот (ИБ), полимеразная цепная реакция (ПЦР). Материалом исследования является кровь пациента.

Первое исследование всех проб проводится с помощью ИФА. При этом определяются антитела – защитные белки против ВИЧ. ИФА может дать два результата – отрицательный и положительный. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заражения (кроме тех случаев, когда тест проведен в период «окна» – промежуток времени между инфицированием и производством организмом достаточного для обнаружения количества антител). Положительный результат указывает на вероятность заражения ВИЧ-инфекцией, но иногда этот результат может быть при наличии у человека опухолей, аллергических заболеваний, во время беременности, при аутоиммунных заболеваниях, серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде хронических заболеваний. В таких случаях требуются дополнительные исследования в экспертной лаборатории.

Для подтверждения положительного результата ИФА используется метод иммуноблотинга. ИБ также основан на определении антител к определенным белкам ВИЧ, но это более дорогой тест. Результаты дополнительного исследования могут быть: положительными (определяются антитела ко всем белкам ВИЧ), отрицательными (антитела к белкам ВИЧ не определяются) и неопределенными (определяется часть антител к белкам ВИЧ). Неопределенный результат может означать: человек инфицирован ВИЧ, но еще не весь спектр антител выработан организмом; или человек не инфицирован, но в его организме есть антитела похожие на истинные антитела к ВИЧ. Такой результат может быть у больных туберкулезом, онкобольных. реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится, под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

ПЦР - это методика, позволяющая определять наличие вирусных компонентов в клеточной ДНК. Она доказала свою эффективность и используется для:

- определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна», при неясном результате иммуноблота:

- для определения какой вирус присутствует в организме – ВИЧ-1 или ВИЧ-2;

- для назначения лечения АРВТ и контроля лечения;

- для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

ПЦР позволяет определить совсем незначительное количество вирусных частиц в зараженном материале. Но ее проведение требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод очень дорогостоящий и в массовом тестировании на ВИЧ. которое согласно законодательству проводится для населения бесплатно, не применяется.

В экстренных ситуациях (во время операций по жизненным показаниям, родов) применяют «экспресс-тесты». Их проведение не требует сложного оборудования и высокой квалификации персонала. Результат экспресс-теста необходимо подтверждать стандартным тестированием на ВИЧ.

Существуют тесты, для постановки которых не требуется кровь. Эти тесты, работающие на пробах мочи или слюны, применялись только в экспериментальных программах, не сертифицированы и не разрешены в России для широкого практического применения. Пользоваться такими тестами «на дому» не следует, точный результат тестирования на ВИЧ могут гарантировать только специализированные СПИД-лаборатории.

Наверх